DURHAM, สหราชอาณาจักร: เมื่อเดือนที่แล้ว ระบบสาธารณสุขในโคโลราโด สหรัฐอเมริกา แจ้งผู้หญิงคนหนึ่งว่าเธอจะถูกลบออกจากรายชื่อรอการปลูกถ่ายไต หากเธอปฏิเสธที่จะรับวัคซีน COVID-19 ตามเรื่องราวของ New York Timesเนื่องจากผู้รับการปลูกถ่ายใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาค พวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด-19 ที่รุนแรงและคุกคามถึงชีวิต บางประเทศ รวมทั้งสิงคโปร์ แนะนำให้ผู้ป่วยดังกล่าว
ได้รับวัคซีน 3 โดสแทนที่จะเป็น 2 โดส
ข่าวดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอย่างรุนแรง: นี่เป็นวิธีที่ถูกต้องตามกฎหมายในการตัดสินว่าใครจะได้รับอวัยวะหรือไม่?
หรือการเลือกปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรม เนื่องจากวัคซีนควรเป็นทางเลือกที่เสรี? บริการทางการแพทย์เพิ่มเติมจะมีเงื่อนไขในสถานะการฉีดวัคซีน COVID-19 หรือไม่?
ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพ: หายากเสมอ?
ความคิดที่ว่าเราต้องเลือกและเลือกผู้ที่ได้รับไตอาจดูไม่อร่อยในตอนแรก แต่นี่ไม่ใช่ครั้ง แรกที่การแพร่ระบาดทำให้เราเผชิญกับความยากลำบากในการจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีจำกัด
ไม่นานมานี้ ความคิดที่ว่าประเทศต่างๆ ขาดแคลนเตียงและเครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) และแพทย์ต้องตัดสินใจว่าใครจะได้รับการรักษา ดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่คิดไม่ถึง
สิ่งนี้เปลี่ยนไปเมื่อ COVID-19 โจมตีอิตาลีเป็นครั้งแรก
การเพิ่มขึ้นของผู้ติดเชื้อสร้างแรงกดดันอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนต่อทรัพยากรด้านการรักษาพยาบาลทำให้ทั่วโลกต่างให้ความสนใจในการคัดกรอง: แพทย์ควรตัดสินใจอย่างไรว่าจะช่วยเหลือใครในกรณีที่ห้องไอซียูไม่สามารถรับมือได้
โฆษณา
โดยปกติแล้ว โรงพยาบาลจะจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยตามความเร่งด่วนและความจำเป็น สิ่งนี้มีความเท่าเทียมกัน เคารพในคุณค่าที่เท่าเทียมกันของทุกคน และอนุญาตให้ยาทำหน้าที่รักษาชีวิตโดยปราศจากการเอื้ออาทรหรือการเลือกปฏิบัติ
นี่คือเหตุผลที่การไปที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ด้วยเท้าที่แพลงจะทำให้คุณอยู่ในห้องรอนานกว่าคนที่หมดสติด้วยโรคหลอดเลือดสมอง
FILE – เข็มฉีดยาถูกเตรียมด้วยวัคซีน Pfizer COVID-19 ใน Reading, Pa. US, 14 กันยายน 2021 (AP Photo/Matt Rourke, File)
แต่ใน “สถานการณ์ฝันร้าย” ที่แพทย์ชาวอิตาลีต้องเผชิญ นักจริยธรรมหลายคนเห็นพ้องต้องกันว่าผู้ป่วยควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญตามความสามารถที่น่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและสภาวะแวดล้อม
เมื่อเราไม่สามารถช่วยชีวิตทุกคนได้ เราต้องหาวิธีเพิ่มผลลัพธ์ทางคลินิกให้ได้สูงสุดด้วยทรัพยากรที่หายาก
เราสามารถเปรียบเทียบได้กับกรณีการปลูกถ่ายไต อวัยวะของผู้บริจาคอาจเป็นหนึ่งในทรัพยากรทางการแพทย์ที่หายากที่สุดในโลกที่พัฒนาแล้ว เมื่อเทียบกับความต้องการ
โฆษณา
รายการรอมักจะยาว ในสิงคโปร์ เวลารอการปลูกถ่ายไตโดยเฉลี่ยคือ 9 ปี ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข
นอกจากนี้ การปลูกถ่ายยังเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่มีความเสี่ยง เช่น การปฏิเสธอวัยวะ ดังนั้นเราจึงอาจนึกถึงการจัดสรรอวัยวะเป็นกรณีพิเศษ ซึ่งควรพิจารณาความสามารถของผู้ป่วยในการได้รับประโยชน์เมื่อเทียบกับผู้อื่นเป็นเกณฑ์หนึ่งท่ามกลางเกณฑ์อื่นๆ
ตัวอย่างเช่น สหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรปฏิบัติ “การจับคู่อายุยืน” ผู้ป่วยที่มีอายุน้อยซึ่งโดยทั่วไปมีอายุยืนยาวขึ้นโดยมีผลทางคลินิกที่ดีกว่า จะได้รับการจัดลำดับความสำคัญให้กับผู้บริจาคอวัยวะที่มีอายุน้อย ซึ่งมักจะมีอายุยืนยาวกว่า
เมื่อมองในแง่นี้ สถานะการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะเป็นลักษณะที่ถูกต้องตามกฎหมายในการประเมินความสามารถในการได้รับประโยชน์ เนื่องจากผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายจะมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นอย่างมากหากติดเชื้อโคโรนาไวรัส
นอกจากนี้ยังสอดคล้องกันหากจำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนอื่น ๆ สำหรับการรับอวัยวะของผู้บริจาคเช่นในกรณีของระบบสุขภาพในโคโลราโด
credit: seasidestory.net
libertyandgracereformed.org
monalbumphotos.net
sybasesolutions.com
tennistotal.net
sacredheartomaha.org
mycoachfactoryoutlet.net
nomadasbury.com
womenshealthdirectory.net
sysconceuta.com
